用五行针灸关爱准妈妈们

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作者:蒋晓杲 发布人:五行针灸学会 时间:2021-02-18 分类:临床心得

前面两篇文章分享了我对于五行针灸用于孕晚期助产的思考和案例。在本篇我想与大家分享下五行针灸用于孕晚期助产的一些具体做法和注意事项。


提示:非专业医生勿自行操作


上篇:《 放下“强者人设“,学习五行针灸助产》

中篇:《五行针灸临床用于孕晚期助产的体会》


01

与病人的链接


我的诊所临街,办公桌左手边有大大的落地窗连着到了二楼。首诊病人来临之前,透过这一扇窗,可以看到她们是怎么停车、走路、推门,想到即将看到素未谋面的我会是什么表情。


在进入诊室前的这几分钟,是信息量巨大的剧透,对于五行的感受已经开始了。

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五行针灸强调的是治疗师与病人的链接。这些健康的产妇,正因为健康,所以很多以前从来没有被针灸过,今天是得到产科医生助产士的推荐才会来诊所,对中医完全不了解,更有很多产妇其实怕针怕的要命。


所以,能不能在第一面就建立信任,是很重要的。一个好的治疗,在治疗师与病人接触的第一眼就开始了。


因为诊室在二楼,所以我通常会让病人先行,就怕楼梯不稳,滑一下就麻烦了。有的病人说,Stella,你这样,我老公就放心了。

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02

治疗中的具体做法


脉诊前的准备

对于产妇来说,诊床调整到舒适的程度,是非常重要的。脉诊前,我的诊床通常是这样布置的,腰部会垫上一个小枕头。然后用床巾盖上。

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病人的膝盖下可以用枕头垫高,或者根据病人的需求来调整。与一般病人不同,不适宜平卧位切脉,所以我会取30-45度左右的半坐位。

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脉诊,关键要让产妇放松

切脉的同时我会和病人调息,调息的方式和生产过程中的呼吸是一样的。“A,B,C,D”吸气,“E,F,G”吐气,全程都是用鼻子吸吐,不需要深呼吸,缓慢、轻柔的感受自己的气息即可。


一方面可以稳定心神,得到更加准确的脉象,同时,也是顺带产前教育,因为十指全开准备用力推宝宝的时候,了解自己的身体,会擅用横膈膜呼吸是至关重要的。


如果,我感觉病人今天特别紧张,没有办法放松的时候,我也会用一些感官上的练习,比如提醒病人,注意聆听诊室的各种声音,闻一下诊室里的各种气味,或者睁开眼睛找五种不同的颜色。


这些小技巧,在很大程度上可以缓解她们的紧张情绪。在测量某些见到医生就会血压高的病人的时候,也是可以很快的起到稳定血压的作用。


这个脉诊的三五分钟,是非常宁静美妙的,准妈妈们慢慢的从急匆匆赶着到诊所的那个状态中定下来,我也有时间,静静的问候各个脏腑:你们,今天都好吗?


问诊的内容及技巧

当与她们同频之后,问诊会顺利很多。在孕后期的产妇问诊中,除了五行针灸基本问题以外,我通常会多关心一些,对于孩子的到来,小家庭准备的怎么样了?先生最近的工作忙不忙?外公外婆住在附近吗?


今年是一个非常特别的时期。加拿大是一个多元化移民的国家,温哥华很多年轻夫妻,自己的父母都不在身边,如果在本国别的城市还算好。有很多在别的国家,因为疫情没有办法团聚,祖父母没有办法在第一时间见到孙辈,帮女儿一把,给很多的家庭造成了不少的压力。


这些因为推荐来做针灸的准妈妈们,未曾想过,一个问诊的问题就可以引出很多的泪水,纸巾是必备的!


还有一些产科的专业问题,需要引起注意的。过去的生产史,怀孕期间有没有高血压、高血糖、水肿、早破水、任何出血或者异常的情况。


AE留针有一点泄法的作用。所以,要先询问,就诊之前有没有用餐。我个人的体会,AE以后,会有一些降血压的作用,亲测几起妊娠血压高的病人们,针灸前与针灸后,血压可以从140/88 降到122/75左右。


但是,同时伴有的是可能看起来晕针的反应,略略头晕、出冷汗、恶心、眩晕。这个时候,第一考虑的是让病人平着侧卧,而不是继续半坐着,保证血流可以回到心脏,甚至可以考虑把腿部抬高一些。


如果病人有妊娠高血糖的情况,观察血糖也是必要的。同时,叮嘱病人观察胎动,要确保2个小时里,有超过6次以上的胎动。


诊所里,通常备有果汁、点心,治疗结束以后可以稍稍补充一些。


产妇适宜的体位

下面会用图片来解释行针前的姿势准备,可能会更加形象一些。

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关于产妇用针的姿势,可以让产妇自行选择,如果做AE的话,取坐位;然后侧卧位,但是侧卧的时候,需要在腹部下面加一个小的枕头,两腿中间也加一个小的枕头,双臂之间可以加一个抱枕,可以多试几次,以舒适度为准。


有一说法,产妇适宜左侧卧位,避免腹主动脉与下腔静脉的压迫。但是,实际情况不是这样的,因为要考虑到胎儿的位置,与动静脉位置的关系。其实产妇自己心里最清楚,靠哪一边躺会比较舒服,不需要照本宣科。

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请看腹部下的小枕头👆


03

写在最后


原来只是因为一天之内,四个产妇同日同院我又当值的情况下分娩,觉得挺逗和开心娘家群里分享了一下。


结果,交个作业的时候到了,变成了这么长又枯燥的上中下三篇的体验,浪费大家时间了。很多事情,可能就是这样,预料和结果往往不一样。


比如,我决定代表中国五行马家班参加诊所奥运,结果中国队问,你是谁?说实话,别的针灸师推拿师用别的方法,效果也是很好的。


一年半前,我可能还费心费力地给病人介绍:“你知道吗,我给你使用的可是五行针灸啊!” 现在,我不解释到底用的是什么类型的针灸。病人也不会觉得被问一些“深刻”的问题有什么奇怪。


这个世界上,有谁会拒绝真正的关心?只要手中有术、胸中有胆、心中有爱、不犹豫、不纠结,放开去帮助有需要的人吧!


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温城四宝老三,小公主 Masumi Adachi Toellner。


出生在 21:34分, 10月22日2020年,6磅11盎司,母亲Yukiko, 父亲 Allan (加拿大卑诗省妇女儿童医院)


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本文作者 | 蒋晓杲
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毕业于上海中医药大学,随后与父母移民加拿大温哥华。在加拿大继续学习,毕业成为一名注册护士(Registered Nurse)。


曾在Royal Columbia Hospital,Burnaby Hospital 内科、外科、急诊科、康复科工作;2010年起,专于妇产科,现就职于BC Women‘s Hospital。后来考取加拿大卑诗省职业针灸师牌照,在两家诊所Sunnyside Wellness Center 和 Acumamas 工作。


2019年6月,缘起马琴、于超老师的五行针灸基础课,从此与这门古老的针法一见钟情,一往情深,一门深入,开始在临床用五行针灸帮助病人,期待未来更多与五行针灸的相遇。


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