前言

饮水斋五行针灸学前班线上公益课，自9月份开讲后，每天由一位饮水斋团队医师主讲经络与五行针灸操作，以及临床案例的分享。

此篇将分享9月10日的课程，由鲜馥阳博士所主讲—五行针灸治疗脑梗后面瘫病例分享。

本次的分享，主要分为以下6个方面:

1:基本情况介绍；

2:患者既往的情况以及五行针灸的诊断;

3:患者前期接受的治疗，引申到对于医不自治的这个思考;

4;患者治疗过程中的特殊反应;

5:治疗成果;

6:从本案中可以学习和反思到的内容。

患者男，72岁，两年前因受凉受风后出现左侧口角歪斜，加重1月来诊。既往检查结果提示多发腔隙性脑梗塞，脱髓鞘改变。现代医学诊断为“脑梗、高脂血症”。

中枢性面瘫与周围性面瘫在症状上可以从额纹是否消失来判断：单侧面瘫伴有额纹消失则为周围性面瘫，仅仅是口角歪斜而不伴有额纹消失则为中枢性面瘫。患者来诊时的表现则为右侧的嘴唇向颧骨方向偏移，吃饭的时候包不住食物，伴有夜间流口水的症状。白天在说话、笑的时候，右边嘴唇会不自主地向右侧牵引，看起来非常明显，这就是中枢性面瘫的一个表现。加上辅助检查提示多发腔梗、脱髓鞘改变，患者也表现出情绪不佳，性格改变的症状，他的家人比较担心，因此患者在家人的带领下于我处就诊。

患者就诊时间距离他上一次检查、化验以及出现症状的时候间隔已经有两年。在这两年期间，他从来没有寻求过针灸的治疗。患者本人作为一名临床大夫，曾自行于医院就诊并积极接受相应的检查，系统口服中药西药的治疗，同时配合饮食的控制，治疗较为积极。但病情好转不明显，同时家人代诉患者近两年出现了严重的健忘、易困乏的症状，伴有脾气暴躁，不欲与人沟通等明显的性格改变。

结合前边的检查化验单，这个表现可能就是一个典型的脑血管的病变，同时造成了一个精神情绪方面的改变。从临床角度讲这在脑血管疾病当中是比较常见的，诊断没有明显的问题。

这位老年男性既往体健，没有其他慢性病，作息非常规律，早睡早起，同时因为自己是一个医生的缘故，他对自己的身体情况非常的了解，所以我在这个治疗的过程当中可以明显感觉到他相比于平时见到的很多患者来讲身体基础是非常好的。因此，我对这个患者的治疗也是非常有信心的。因为如果一个患者的病情复杂，病种繁多，治疗就相对会比较困难。

在问诊的过程当中，我对这位患者的个人境遇有一定的了解。

首先我自己在五行的属性里属于金行，对于聊天、唠嗑儿，这方面我并不是特别擅长。在传统五行针灸的诊断过程当中，要求我们和患者有很多的聊天，比如说对他既往的事情，他的家庭，他的感情，生活各个方面有了解。但我在与患者接触的过程中感受到，他与我倾诉交谈的欲望并不强烈，他也不善言谈，于是我在跟他聊天的过程当中并没有将传统诊断中的所有问题全部都聊到。但是我会抓住跟他聊天过程当中，他暴露出来的一些问题，对某一些单个要素进行深入的问诊。

在问诊过程中，我发现这位老先生的失衡程度其实比我想象的要更加的严重。从他的语言之间，我可以感受到他为何会对家人表现出不耐烦、暴躁等情绪，因为他开始出现了厌世倾向，有的时候会对身边的人都不加掩饰的说出“哎呀，活着没有什么意思···”、“世间没有朋友一说，都是利益聚合”、“人到了一定年纪之后就应该去死了”……这样的一些描述。

这在五行针灸里是一个典型的夫妻不和的表现。所谓的夫妻不和（Husband and wife）在五行针灸的诊断里是一个非常重大的阻滞，它代表着心君即将放弃工作，不堪重负，整个人是处于一种巨大打击之后的一种严重失衡的状态。Nora老师曾经说过，一旦发现有夫妻不和这种情况的存在，我们需要立刻纠正，因为如果这种大的阻滞不对它进行纠正，后续的治疗会非常的缓慢。

在我们治疗逐渐深入的过程中，他在自己的个人境遇里不可避免的提到了曾经年幼时受到的巨大打击。他本身出生于一个幸福而富有的大家庭，从小衣食无忧，倍受亲近的长辈疼爱。但在青壮年时期因为一些历史原因，家庭经历了严重的背叛，至亲去世，家破人亡。他一下从这种很好的家庭环境里跌落到自己需要下地讨生活的境遇里，需要自己一下成长起来，相当于是从云层跌落，重重地摔到地上。这个过程，对年轻的他产生了巨大的影响，以至于他对周围的人很难产生信任感。

本次的发病，也主要是因为两年前他原来的大家庭当中，对自己特别关爱的一位长辈的去世，以及自己亲妹妹的去世。这两位亲人的离开，造成了一个巨大的打击。在跟他的沟通的过程中我发现，虽然他跟自己亲妹妹的关系更亲密，但相反，这位长辈的去世对他的影响是更大的，这个有趣的现象，我在后边会再跟大家提一下这一点。

结合他的声音，那种切断感非常明显，他在说话的时候也会给人这种感觉——好像别人正在说什么事情，他一开口加入，好像这个话题就结束了。他并没有刻意的要去结束这个话题，但是经常他说话时，不管是从内容上还是讲话的语调上都达到了这样的一个效果，这是他的声音方面的特点。再结合他在接受AE的治疗时我在他背上闻到的这个气味，和他躺在床上表现出来的那种静默的情感，综合这四个因素，最后我给他诊断为金。之后就按金给这位患者做的治疗。

在我将他的声音、颜色、气味和情感所表现出来的他这个人的能量运行方式进行一个综合，得出他可能是金这样的一个特征之后，对于他给我描述的个人境遇当中的一部分，就可以解释得通了。比如说为什么幼年时期的那个巨大的打击，对于他来讲到现在都不能稍有放松；为什么那位长辈的去世对他的影响反而比他亲妹妹的去世更让他悲痛，这都展示了金行人的一个特征。他们可能在一生之中，不论自己已经多大的年纪了，都仍然需要一个比自己更高的，类似于父亲这样的角色，来对自己的人生产生引领作用。在他的过去里，小的时候那位长辈——这个家中的保护伞突然被害身亡，造成了他人生的第一个巨大打击。到了他现在即使自己已经年入耄耋，他最后的一位长辈的去世，也意味着他再一次失去了比自己年长的人对自己精神上的这种引导，这对于一个金行人来讲是一个很重要的人生结点。两年前这两个事件上不能平稳过渡，是我认为一个重要的发病原因。

患者自己是医生，他不懂针灸，同时非常害怕针刺的治疗，因此他原来从来没有接受过针刺的治疗，这次也是经过家人的推荐前来的。他刚来的时候对我不是很信任，第一是因为我太年轻了，他自己是一个年老的大夫，自己都已经治疗两年了，好像没有什么效果，并且有日益严重的这个趋势；第二个就是认为针灸治疗不能长久地保持疗效，不能治本。但是在第一次治疗之后，他第二次到我这来的时候，就说他治疗一次之后，当天晚上这个口角流涎的症状就有改善了。他原话就跟我讲，“我当天晚上就没有再流口水了”。

他第二次是主动来的。因为第一次的治疗之后，他就对针灸治疗的看法大为改观，虽然他仍然惧怕扎针，但是开始愿意主动地接受治疗。并且五行针灸用针的穴位非常少，考虑到这位患者他既往身体情况是比较好的，所以我也没有用太多的穴位，就用一些五行针灸里常规的治疗穴位来进行治疗，第一次就给做了一个AE加原穴。

患者在第二次的治疗当中，我做了膏肓和金的母穴。在第三次的治疗当中，我给他做了灵墟这个穴位，然后以金的原穴结束。随着治疗的逐渐深入，我们的交流也逐渐的深入，他对我的信任也是逐渐加深的，我们的关系也更加的密切，因此我们在治疗上进展迅速。在短短的这一两个月的治疗过程中，我的这位患者，跟我一起走过了一个完整的五行针灸病例旅程，这就是这个病例的一个宝贵之处，就像我们在一部节奏紧凑的短电影里看完了一部电视剧一样的改变。

首先，患者第一次做完治疗之后，当晚就不再出现流口水的这个症状了，这一次的治疗非常简单，就是AE加上金的原穴。第二次他来治疗的时候跟我的描述是除了停止流涎之外，还有一个症状就是出现了乏力，这在以前是从来没有的。

这位老先生因为年轻的时候吃了很多苦，所以他的身体基本素质是非常好的。同时因为自己是医生的原因，这么多年来，他一直对自己的身体保养有方，所以他很少出现乏力的症状。他面色红润，其实比自己身边的这些年轻人看起来都还要健康，单手拎起40斤大米都没有问题。但是他突然出现了乏力的症状。他描述为“我的两只手完全没有劲”。

第三次治疗的时候，他出现了一个特殊的反应，是我觉得除了五行针灸以外，其他的治疗手段可能很难如此之快就能调动起他很深层次的东西的一个反应，就是患者主动跟我提起，他几十年来几乎从来不做梦。得益于他对自己日程的严格安排，早睡早起，他的睡眠质量一向非常好，入睡非常容易，所有的事情他都会在当天完成，从不过夜，所以他说“我记忆非常清楚，我既往的几十年几乎是从来不做梦的，但是自从开始接受五行针灸的治疗以后，就开始多梦，而且通宵做梦”。

他自己描述他的梦境非常清晰，就像放电影一样旁观，大脑不受控制，醒来之后也不会觉得很累，不像一般临床上常见劳累后导致的多梦。他与我描述他的梦境非常的清晰，就像以前的一个片段进行回放，梦中经常出现已经去世的亲人，自己幼年的记忆，以及青壮年时期的苦难记忆被翻了起来。这些症状一方面让他感到不安，另外一方面又让他感到新奇，于是他就问我，他说“我需要自己吃点药对这个做梦这个症状进行控制吗？”我答复：“这是正常的情况，而且我非常欣慰你能够对治疗的反应如此良好，就咱们在做了短短的两次治疗以后，就开始出现了这种深层次的变化。”患者听从了我的建议。

其实我们在治疗的过程当中，不管他是出现了舒服的还是不舒服的症状，我们最怕的都是他完全没有变化，完全没有不舒服也没舒服，这种情况咱们就要考虑治疗是否需要调整。

这位患者他在出现多梦的这种情况的时候，他对这种情况的描述方式，让我感到非常的震撼。可能不同主导一行的人，他们对于这种症状会有不同的描述，但是这个清醒的患者给我留下了非常深刻的印象，他在说自己多梦的这种情况，包括做梦的内容时，他表现出来的那种深层次的悲哀和对于已经流逝的事物的这种不舍，是非常让人难以忘怀的。这也是我不断的在实践的过程当中感受到的对于五行针灸的一种感情吧，这是只有五行针灸能够给予我们的一份珍贵的礼物。

在第四次他来做治疗的时候，说做梦开始逐渐减少，从最开始接受治疗开始整夜的做梦之后，到后来慢慢的这个做梦开始逐渐减少。并且他的描述中很有意思的一点是他梦见的人可能是不同时期的，少有某一个场景不断重复的场景。第四次来的时候，主要症状就是乏力，两只手没有力气，端杯子觉得有点费劲，早上起来的时候，拎茶水壶都觉得好沉，拎不动。双手的这种无力，我认为是金原穴的一个作用，因为我在最开始接受五行针灸治疗的时候也是，也曾出现过严重到拿笔都拿不动的症状。

最后呢，就是他出现了无明显原因的腹泻。这位患者作息非常规律，饮食也非常注意，所以他没有理由突然出现常见原因导致的腹泻症状。在我反复询问他最近是否有饮食上的改变，被他否定之后，我也觉得这个腹泻可能就像这个做梦一样，是他以前的一些东西翻腾了起来，他在不断的消化以前的这个过程，同时也开始抛弃一些因为各种原因他选择不要去遗忘的一些东西。但其实恰恰就是这些东西太沉重了，一直都占据着他的心灵和他的神，所以让一个金不能适当舍弃掉该放弃的东西，轻装上阵，继续向前，也给他的内心带来了巨大的负担，所以我就宽慰他讲“这个腹泻也不需要专门去调整，咱们在逐渐的治疗过程当中会对这方面给予帮助”。于是在第四次的治疗当中，我给他做了大肠到胃的阻滞，同时给他做了背俞穴。因为在第四次的时候，根据前面的这些治疗，我对于他的五行基本上是比较确定了，所以我就给他做了金的背俞穴。

综合患者治疗过程当中的特殊反应，我们再总结一下他出现的表现，第一就是多梦，并且梦境的内容非常有代表意义，梦见去世的亲人，梦见自己幼年时候美好的记忆以及青壮年时期苦难的记忆。第二个就是他的疲劳乏力。第三就是他在治疗过程当中出现无明显诱因的腹泻。就这三点是我们在临床上可以见到的比较常见的排病反应，但同时像五行针灸的治疗，这样如此迅速，出现如此深刻的这种反应的，我觉得非常的罕见，所以在此跟大家分享。

我们在第一次治疗之后，当天晚上患者就没有再出现流口水的症状，并且到后来逐次的治疗之后，他的家人就会主动跟我说觉得这两天好像他的面瘫症状明显的好转，讲话的时候、笑的时候，已经不太会有像以前那样很明显的两边的不对称的这种症状。给了他一段时间的陪伴，在这段时间里就看见他的眼泪顺着眼角不断的流下来，就是这种时刻也是五行针灸治疗过程当中的宝贵时刻。

第二点就是他对这个针灸的这个不信任，最开始的这个拒绝扎针灸，特别怕针怕疼，到后来他自己会主动要求接受针灸的治疗，并且逐渐改变了针灸不能治本的这个观念，开始对治疗有信心了，这是很大的一个进步。

第三点就是他频频叹气和对人生的沮丧感开始逐渐的好转。中间有一次治疗的这个过程中，他的家人跟他因为家中的琐事吵架了，家属与我的描述就是他现在脾气好像跟之前比有变化，动不动就要隔绝与跟对方的这个沟通，这种情况已经没有了。

根据前一段时间我们对五行针灸的了解，我们大家其实都已经知道了，金行人他在失衡时就是会出现这种隔绝感、隔离感的表现，这是切断的能力太过造成的表现。而有的金行人是表现为不能放弃。

其实这两种表现在这位患者身上都非常明显，他对以前过去的一些事情、一些悲痛的经历不能够放手，同时他对于现有的一些珍贵的东西——比如说与家人的这个感情——不能正确的这个对待，动不动就要与家人切割开来，不与家人沟通交流，还有自己表达的轻生的念头，都是金行人的一个典型的失衡表现。

最开始其实我就能够摸到他的左脉比右脉要弱，但是因为我们很多人在生理情况下都会存在左脉比右脉弱的这种情况，尤其是这个患者他特别的怕针，我们夫妻不和的治疗针数是比较多的，因此我没有从一开始就着急给他做夫妻不和的这个治疗。在我对他的五行进行了一段时间的扶持，包括膏肓、灵墟的治疗以后，我有一天在摸到他的这个脉象，还认为这个夫妻不和的情况可能存在，于是我在第五次治疗的时候决定给他做夫妻不和的这个治疗。

这是一个非常大的治疗。这一点，也有一点想跟大家分享的，就是当时这个治疗做的我非常非常劳累，虽然这些穴位我都已经做过很多次了，但是我在不断地与很多患者沟通的过程当中我发现，那些在身心神失衡的这个层面上，失衡越深的这些患者，哪怕是做同样的治疗，做同样的穴位，治疗师可能会付出更大的努力。

当时患者做完这个治疗以后，在他以前治疗结束时，会很快起来与家人结伴离开。但是那天他在床上躺了很长时间。并且这位老年患者几乎是哪怕是讲到自己非常痛苦的经历，也不会在我面前流泪。因为我相比于一个经验丰富的老医生来讲太年轻了，他最开始对我还不那么信任，但是这次治疗他没有办法掩饰自己的泪水。为了给他足够的空间，我就在旁边就坐着，他能感受到我，但是他不会直接看到我。

从本案当中需要反思的地方其实是我自己需要反思的地方，因为我不太跟患者进行很多语言层面的沟通，这不是我特别擅长的一部分。我在接诊很多患者，尤其是接诊土行人的这个患者的过程当中，我就会觉得有点吃力，土行人对我的需求感太强的时候，我可能会觉得我很难给予到他什么，这就是每一个五行针灸师会因为自己的五行所限，可能有一些不太擅长的地方。当然，因为我们每个人都是五行俱全的，但是对于不同的患者可能对你的要求不一样。所以这就是我不断的在反思的一个问题，我们在做五行针灸治疗的过程当中，我们在与人沟通的过程当中，我们到底是在什么层面上与人沟通？在做五行针灸治疗的时候，患者对我们的要求是什么层面的沟通？

一般来讲，我们在与人沟通的时候，很多时候是一种知识和思想上面的一个交流，这种我们可以把它归纳为知识层面的沟通，但是在五行针灸的治疗过程当中，我们应该是怎样层面的一个沟通。换句话说，我们做到了怎样的沟通之后，就是五行针灸治疗当中沟通的一个精髓呢？我们做到了怎样的一个程度的沟通以后就足够了呢？

第二个可以学习的地方就是这位患者他在我这来就诊的时候，已经有两年的病史了，中间中药西药，都已经试过了。所以他其实是有一定病史、病程的患者。我们临床的大夫都知道很多病，如果时间很长了之后，在治疗上可能就会比较困难，因为我们需要一定的时间来逆转他的这个病程，但是这个患者他在治疗向愈的这个过程非常的迅速，第一次治疗流口水的情况就好了，第二三次他的家人就跟我说他面瘫的情况开始好转，到最后他整个人的好转，是肉眼可见的明显。从这个案例当中要跟大家说的一点，就是我们要树立对针灸的一个信心，不是说要对自己这个个体、这个本人有怎样的信心，而是我们要去理解五行针灸，它之所以能够帮助病人、能够治疗症状、帮助身心神层面的合一和共通，这个过程当中它究竟原理是什么。当我们找掌握了它为什么能够起作用的时候，我们对五行针灸的信心就真正的树立起来了。当我们找准了他的五行，找准了患者出现症状的症结点在哪里的时候，我们去对他的主导一行进行扶持，仅仅用简单的穴位和针法，我们就能够达到黄帝内经上所说的气至而有效，这是可以做到的，这是所有人都可以做到的，没有个体与个体之间的区别，但是有人与人之间的区别，而人与人之间的区别来源于哪里呢，就来源于咱们对五行针灸的理解和信心。

出诊地点:北京正欣堂中医诊所

出诊时间:周五下午、周六上午(请提前微信预约)

联系方式:Silence_9227(微信)